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保险单责任限额什么意思

日期:2020-04-18 16:05:43 来源:互联网
    保险单责任限额什么意思?保险赔保最高限额。保单限额是指在保险合同中规定保险金给付限额,责任限额实际支付的医疗费用超过这一限额的部分,由被保险人自行承担。这样有利于控制总支出水平.在保险理赔实务中.将这些限制保险责任或分摊医疗费用的方法结合起来使用.责任限额通常能够有效激励被保险人自觉控制医疗费发生。但责任限额在发生高额医疗费用后,责任限额被保险人按比例条款分摊的部分可能大大超出其支付能力。因此,责任限额许多医疗费用保险还会引人一个止损条款。责任限额该条款规定,责任限额当被保险人支付的免赔额和比例分摊额达到规定限额后,保险机构将补偿被保险人发生的其余费用。
    实际费用4000元,责任限额超过日历年度免赔额3500元,超过部分的20%即700元应该由尹女士承担,免赔额与比例分摊额总和为1200元,责任限额未超过止损限额(5000元).故尹女士承担1200元,保险机构承担2800元。实际费用40000元,超过日历年度免赔额39500元,比例分摊额为7900元(39500X20%),但免赔额与比例分摊额总和8400元,责任限额超过止损限额(5000元),故尹女士承担5000元,保险机构承担35000元。
 
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