人身保险理赔的流程是什么?人身保险理赔的流程

  从保险事故的发生到保险人做出理赔决定，再到受益人领取保险金，需要经过一系列工作环节和处理流程。除个别险种的一些小额且无须调查的案件可以人身保险理赔采用“简易流程”完成理赔作业外，其人身保险理赔余索赔案件处理一般要经过报案受理、立案、理赔审核、调查、理赔计算、复核、结案归档七个环节，每个环节都有不同的处理要求和规定。人身保险理赔这七个环节共同构成了人身保险理赔的“标准流程”。理赔作业流程简述如下：当一个被保险人出险时，无论其持有几份保险合同，接案人员只对其作一个报案登记。如资料齐全，进行立案处理。人身保险理赔核赔人员对每份合同分别初次理赔审核，对需要调查的案件提出调查要点并通知调查人员；无须调查的案件，直接将案卷移交核赔人员进行审核。调查人员经过调查，对本次出险事故形成统一的调查报告并移交核赔人员。核赔人员应对每份保险合同分别审核并进行理赔计算，形成理赔计算书，将案卷移交复核人员。复核人员对每份保险合同的理赔计算书分别复核后移交结案人员。人身保险理赔结案人员进行领款人身份确认等结案处理，待领款人领款后，将案卷按结案时间归档，至此理赔流程结束。
  报案是指在被保险人发生保险事故后，相关知情人将该事故情况告知保险公司的行为。报案人的身份可以是被保险人本人，也可以是其他知情人。对投保人、被保险人及受益人而言，报案是他们的法定义务。报案方式包括上门报案、电话报案、传真或其他方式报案。无论哪种方式，人身保险理赔都必须事先准备好并做到：在相应保险条款规定的报案时间内，及时将出险人的姓名、身份证号码、身份（是投保人还是被保险人）、出险人持有的保险合同号、险种名称、出险时间、地点、人身保险理赔简要经过和结果、就诊医院、科室、床号以及报案人姓名、与出险人关系、联系地址及电话等重要信息及时通知保险人。在接待报案的过程中，理赔人员可以了解到事故发生的第一手资料，人身保险理赔通过详细询问凭直觉还可以发现案件存在的疑点和调查方向，为今后的理赔工作打好基础。在报案登记过程中，接案人应准确记录报案时间，以便判断是否因延迟报案而增加理赔查勘费用。