深圳市社保一档二档三档有何区别?看完这四点就知道了!
深圳市社保一档、二档、三档的区别详解
深圳市的社会保险制度在全国范围内独具特色,分为一档、二档和三档三种不同的档次。每个档次在缴费标准、待遇享受以及适用人群等方面都有显著差异。本文将从四个方面详细解析这三档社保的区别,帮助大家更好地理解和选择适合自己的社保档次。
一、缴费标准
基本医疗一档:由单位缴纳6%,个人缴纳2%,再加上地方补充医疗(单位0.2%)和生育医疗(单位0.5%)。缴费基数为员工的实际缴费工资,最低为3131元,总缴费额为272元。
基本医疗二档:由单位缴纳0.5%,个人缴纳0.2%,加上地方补充医疗(单位0.1%)和生育医疗(单位0.2%)。缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218元),总缴费额为52元。
基本医疗三档:由单位缴纳0.4%,个人缴纳0.1%,加上地方补充医疗(单位0.05%)。缴费基数同样为上年度在岗职工月平均工资(现为5218元),总缴费额为29元。
二、待遇享受
门诊待遇:
一档:在所有医院都可以看门诊,但需使用个人账户的资金。当个人账户资金不足时,需自掏腰包。不过,在连续参保满12个月后,若门诊自费费用超过3131元,超出部分可报销70%;在社康医院看门诊可以报销30%;门诊做大型设备检查时,可以报销80%。
二档和三档:每年有1000元的门诊费用,但必须在绑定的社康医院就医才能享受。这部分费用由统筹基金支付,而非个人账户资金。
住院待遇:
一档和二档:在深圳市所有定点医院都可以直接住院,报销比例为90%。
三档:住院报销比例根据医院级别不同而有所差异。一级医院报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%。三档参保人在办理住院时需先到绑定的社康医院就诊,不能直接到其他医院住院,除非通过绑定医院开具转诊单。
三、适用人群
深户参保人:如果有单位缴费,只能选择一档;如果是个人缴费,可以选择一档或二档。
非深户参保人:可以选择任何一种医疗档次,但最好不选择三档。
少儿医保、大学生医保:统一参加基本医疗保险二档。
生育保险:选择一档或二档的参保人,无论深户还是非深户,都必须缴纳生育保险;三档则不包括生育保险。
四、选择建议
深户参保人:由于只能选择一档或二档,可以根据自身经济状况和健康需求进行选择。如果经济条件允许,选择一档可以享受更全面的医疗保障;如果希望降低缴费负担,选择二档也是一个不错的选择。
非深户参保人:可以根据自己的实际情况选择一档、二档或三档。一般来说,如果经常需要就医,建议选择一档或二档;如果身体健康,较少就医,可以选择三档以降低缴费负担。
少儿和大学生:由于统一参加二档,可以享受到较为全面的医疗保障。
深圳市的社保一档、二档和三档各有其特点和优势,适合不同的人群。大家在选择时应根据自身的经济状况、健康需求以及相关政策进行综合考虑,选择最适合自己的社保档次。希望通过本文的详细介绍,能够帮助大家更好地理解和选择深圳市的社保档次。
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