社会医疗保险的再分配收益,不同群体之间医疗保险福利收益分布存在差异。对于商业氏疗保险,保险公司在核保时将被保险人的健康风险考虑在内,因此保险费反映家庭的预期仄疗支出,氏疗保险福利收益分布仅因健康状态实现的随机性而异。社会医疗保险的福利收益同样也因健康状态实现的随机性而异,但与商业医疗保险不同,社会医疗保险筹资与健康风险无关,其筹资制度一般遵循负担能力原则,再加上收人较差群体一般健康较差,即存在健康收人分层现象,因此社会医疗保险能实现再分配提高社会总福利。
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再分配范围
再分配范围
公平性和再分配收益是推行社会医疗保险制度重要原因之一。一方面从伦理学角度看,健康作为人类终极目标之一,需要实现符合社会公正①的公平分布一些文献如H盯ley(2 001)总结该角度下政府参与医疗服务筹资的伦理学逻辑基础另一方面.从公共经济学规范分析和公共选择角度看,在符合一定现实特征的收人和健康风险分布条件下.社会医疗保险作为分配性税收(redistributivc taxation),有助于实现收人再分配,提高社会总福利(Blomqvist 1984;Cremer,1996;Hin-driks。2003;chetty,2008)。并且在特定政治制度和决策程序下,社会医疗保险方案受到中位数投票者支持,有助于政治家获得选票(Epple&Romano,19960 Ros-signol,2008)。社会医疗保险公平性和再分配实证研究包括各个方面。如健康、医疗服务利用、医疗筹资以及医疗服务可及性等(Wagstaff,2000),各方面分析都需以医疗保险对不同收人等级和不同健康水平家庭和个人的微观效应为基础,以获得该制度对整个社会平角度的宏观效应。更新时间:2020-01-13 11:00
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