深度剖析药神保·抗癌特药保障计划升级版的条款细则
药神保·抗癌特药保障计划升级版产品介绍:
药神保·抗癌特药保障计划(升级版)
1、所属公司
泰康在线
2、产品特色
泰康在线癌症特种药品费用医疗保险,是泰康在线与上药集团旗下镁信健康联合推出的产品,专门为癌症患者提供抗癌药的保障。在原基础版上进行升级,投保年龄更广,保障时间长,等待期短,保障更全面,包括全部抗癌特药,不受社保限制,保费6元起/月,可供药3年。
3、产品信息
投保年龄:出生30天-65周岁
缴费方式:趸交、月交
保险期限:1年
等待期:30天
犹豫期:15天
药神保·抗癌特药保障计划升级版保险责任:
(1)癌症特种药品费用医疗保险金
在本合同保险期间内,被保险人在等待期后经医院专科医生确诊初次罹患癌症,对于治疗该癌症发生的且同时满足以下条件的药品费用,我们按约定给付癌症特种药品费用医疗保险金,累计以本合同载明的保险金额为上限,当达到该限额时,保险责任终止。确诊后用药时长超出本合同用药保障期限约定的时间,则保险责任终止。
满足条件的药品费用须同时满足以下要求:
①初次确诊后用于治疗癌症的药品处方是由医院专科医生开具的、且为被保险人当前治疗必需且合理的药品;
②初次确诊罹患癌症时间在保险期间内且在等待期后;
③用于治疗癌症的药品处方中所列明的药品属于我们指定的癌症特种药品目录中的药品;
④用于治疗癌症的药品处方中所列明的药品是在医院或我们指定或认可的药店购买的药品;
⑤ 在我们指定或认可的药店购买的药品须符合本合同“癌症药品处方审核及购药流程”的约定;
⑥ 每次的处方计量不超过1个月,且开具时间须在约定的用药保障期限内。
对不满足条件的药品费用我们不承担给付癌症特种药品费用医疗保险金的责任。
药神保·抗癌特药保障计划升级版亮点:
1.投保年龄广
可达65岁
2.抗癌特药保障全面。
药神保·抗癌特药保障计划升级版综合评价:
该产品最大的针对点就在于对癌症的特效药的保障。
基础版每年只需要12元,如果你有保障需要可以选择升级版。
当然最好还是与其他的医疗险和重疾险一起配置,这样的保障才会更加全面。
药神保·抗癌特药保障计划升级版不保什么:
1、在中国大陆境外的国家或者地区接受治疗;
2、药品处方的开具与国家药品监督管理部门批准的该药品说明书中所列明的适应症、用法用量不符;
3、被保险人的疾病状况,经审核,确定对申领药品已经耐药而产生的费用(耐药是指肿瘤病灶按照RECIST(实体瘤治疗疗效评价标准)评价标准有进展);
4、未在医院或我们指定或认可的药店购买的药品;
5、在我们指定或认可的药店购买药品,未按本合同4.4约定的癌症药品处方审核及购药流程进行购药申请或经申请未审核通过;
6、被保险人用药时长符合援助用药项目(以下简称“援助项目”)申请条件,但因被保险人未提交相关申请或者提交的申请材料不全,导致援助项目申请未通过而发生的药品费用;被保险人通过援助审核,但因被保险人原因未领取援助药品,视为被保险人自愿放弃本合同项下适用的保险权益;
7、被保险人在本合同生效前所患既往疾病、癌症,但我们在承保时已知晓并做出书面认可的不在此限;
8、任何职业病、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)为准)引起的医疗费用;
9、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
10、被保险人接种预防癌症的疫苗,进行基因测试以鉴定癌症的遗传性,未经国家药品监督管理部门认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;
11、被保险人曾经或正在使用大剂量的镇静安眠药、迷幻剂、毒品或其他违禁药物,有麻醉剂成瘾、酒精或药物滥用成瘾;
12、使用未获得国家药品监督管理部门许可或者批准的药品或者药物;
13、更多免责详见条款。
泰康在线致力于通过“保险+科技+服务”,构建“保险新生态”,拥抱科技、拥抱大健康,广泛连接服务资源,发挥保险资源聚集器和连接器的作用,为客户提供对抗风险的综合解决方案,开启一种全新的产业服务生态。
保险与科技深度融合,广泛触达用户,提升保险意识,助力风险管理实现保险普惠。
保险金融属性和服务属性结合,打通支付方和服务方,整合产业链上下游,助力用户健康管理,打造极致服务体验。
主要股东:
泰康保险集团股份有限公司。
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