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君龙臻爱无忧医疗保险在理赔时有哪些注意事项,理赔流程是怎样的?

日期:2024-07-30 14:18:38 来源:保仙宝

君龙臻爱无忧医疗保险在理赔时需要注意以下事项,并遵循相应的理赔流程:

理赔注意事项
1.如实告知:投保时需如实填写投保信息,未履行如实告知义务可能影响理赔。保险公司有权解除合同,不承担保险责任。

2.信息真实性:客户信息需真实、准确,包括姓名、性别、国籍、证件类型、证件号码、联系地址、手机号等。信息不真实可能导致保险合同无效或权益受损。

3.授权:投保时视为授权君龙人寿及合作机构查询、索取与保险事宜相关的资料和证明,包括病历及检查报告等医疗资料。

4.保险合同效力:以身故为给付保险金条件的保险合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,保险合同无效。

5.保单形式:提供电子保单,具有同等法律效力。保单查询和验真可通过君龙人寿微信公众号进行。

6.保险费支付及发票:保费需使用本人账户支付,提供电子发票及纸质发票两种方式。

7.服务渠道:可通过君龙人寿客服热线400-666-0123或微信公众号“君龙人寿”进行咨询和办理相关业务。

8.理赔报案:在知道保险事故发生后应当在10日内通知保险公司,未及时通知可能影响理赔。

理赔流程
1.报案:

通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案。

拨打电话4006-366-366进行电话报案。

2.提交理赔资料:

报案成功后,会收到索赔指引邮件,告知理赔流程、资料要求及递交方式。

通过短信链接在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。

如不确定资料是否齐全,可在线上传或拍照发至理赔经纪人邮箱,协助预审并指引后续索赔。

3.理赔资料审核:

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。

4.领取赔款:

理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

其他服务
重疾就医绿通服务:提供全国除港澳台外,省会城市及直辖市三甲医院的门诊、住院预约服务。

重疾MDT多学科会诊服务:安排北京、上海、广州医学专家团队提供多学科会诊诊疗意见。

重疾住院直付服务:提供住院直付服务,解决大额住院医疗资金压力。

靶向药基因检测服务:提供1次靶向药物基因检测服务,精准了解肿瘤基因状态,匹配药物。

重疾术后护理服务:提供专业的术后居家护理服务,提高康复速度和生活质量。

靶向药院外药房直付服务:提供靶向药院外药房直付服务,解决买药贵、用药难的问题。

通过以上流程和注意事项,可以确保理赔过程顺利进行,保障投保人的权益。

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