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暖宝保3号保险有哪些投保须知?有哪些保障责任?

日期:2024-11-18 09:14:18 来源:保仙宝

暖宝保3号保险的投保须知与保障责任如下:

一、投保须知

投保年龄:支持0 - 17岁的儿童投保,是少儿专属医疗险。

等待期:疾病门诊等待期30天,疾病住院及少儿重大疾病等待期90天,意外无等待期。

版本选择:有基础版和优享版两种保障方案。基础版年费658元,优享版年费1099元。

报销规则

社保内用药:若以有社保身份就诊并结算,最高可报销100%;若未经社保结算(基础版),报销比例下降至60%。

社保外用药:报销比例为40%,每日报销限额500元。

二、保障责任

门/急诊医疗

最高保额3万元,日限额500元,疾病日免赔额100元,意外0免赔。可报销儿童日常疾病或意外导致的门急诊医疗费用。例如孩子上呼吸道感染,门诊治疗花费经医保报销后自费部分,在扣除免赔额后可按比例报销(社保内按上述报销规则)。

住院医疗

最高保额5万元,0免赔。无论是疾病还是意外导致的住院医疗费用均可报销,如孩子肺炎住院,医保报销后自费部分可按规则报销(社保内最高100%,社保外40%)。

意外身故/伤残

最高保额20万元,但因机动车单车事故或溺水事故导致的身故/伤残,保额减半。

少儿重疾

保障21种少儿特定重大疾病,确诊后一次性赔付10万元。

新增特色保障

意外伤害美容缝合:最高保额2万元,用于头颈部美容缝合相关费用。

意外伤害牙齿修复医疗:最高保额2万元,用于牙齿修复相关费用。

监护人责任:宝宝误伤他人或损坏公共财物需家长承担赔偿责任时,根据合同规定赔偿,最高保额3万元(每次事故财产损失责任限额1万元,人身伤亡医疗免赔额100元)。

增值服务

儿童常见疾病电话咨询:5次/人/年,家长可就孩子常见疾病问题致电咨询专业意见,比如孩子经常咳嗽,家长不确定是否需要就医,可电话咨询。

儿童安全用药咨询:不限次,家长在给孩子用药方面有疑问时可随时咨询,像孩子用药剂量、不同药物能否同时服用等问题。

儿童成长发育及喂养指导:不限次,能帮助家长科学养育孩子。

中医舌诊及养生指导:5次/人/年,共15次/年(投被保人及其亲属可用,最多3人)。

与其他类似产品相比,暖宝保3号的优势在于:它的保障较为全面,涵盖门急诊、住院、意外、重疾以及新增的特色保障等多方面;门诊和住院的社保内用药报销比例较高(有社保身份结算可达100%),并且还能报销部分社保外用药;增值服务丰富实用。

投保流程:具体可通过人保财险官方渠道或者正规保险中介平台进行投保,按提示填写相关孩子和投保人信息等操作。理赔注意事项:理赔时需要准备好病历材料、费用清单和发票等资料,按照指引上传图片和填写基本信息,一般3个工作日内可拿到赔偿款。

在选择版本方面,如果家庭经济条件较好且希望获得更全面保障的,可以选择优享版;如果预算有限,基础版也能提供基本的保障。关于续保政策,目前暂无明确资料表明不可续保,不过具体情况可能需依据实际合同规定为准。

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