阳光人寿融和家庭版医疗保险

阳光人寿融和家庭版医疗保险产品介绍:

阳光人寿融和家庭版医疗保险保险责任:

被保险人于保险公司认可的医院就诊，经专科医生诊断确定必须住院并正式办理住院手续入院治疗的，在其入住保险公司认可的医院住院治疗期间实际发生的必需且合理的住院医疗费用，保险公司按照本条款2.3.3“医疗费用保险金计算方法”的约定，给付一般住院及住院前后门急诊医疗费用保险金。住院治疗期间包括因与该次住院相同的原因在该次住院前7日内(含住院当日)及出院后30日内(含出院当日)进行门急诊治疗的期间。

被保险人于保险公司认可的医院确诊并接受特定门诊治疗，对于其实际发生的必需且合理的下列特定门诊医疗费用，保险公司按照本条款2.3.3“医疗费用保险金计算方法”的约定，给付一般特定门诊医疗费用保险金。特定门诊医疗费用包括：(1)门诊肾透析费用;(2)器官移植后的门诊抗排异治疗费用;(3)门诊恶性肿瘤治疗费用，包括化学疗法治疗费用、放射疗法治疗费用、肿瘤免疫疗法治疗费用、肿瘤内分泌疗法治疗费用、肿瘤靶向疗法治疗费用;(4)门诊手术费用。对于被保险人因与该次住院相同的原因在该次住院前7日内(含住院当日)或出院后30日内(含出院当日)进行特定门诊治疗产生的医疗费用，受益人仅可申请一般特定门诊医疗费用保险金和一般住院及住院前后门急诊医疗费用保险金中的一项，不得重复申请。

被保险人于保险公司认可的医院首次确诊并接受本合同约定的恶性肿瘤治疗的，经专科医生诊断确定必须住院治疗的，在其于保险公司认可的医院住院治疗期间，对于被保险人实际发生的医疗必需且合理的恶性肿瘤住院医疗费用，保险公司按照本条款2.3.3“医疗费用保险金计算方法”的约定，给付恶性肿瘤住院及住院前后门急诊医疗费用保险金。住院治疗期间包括因与该次住院相同的原因在该次住院前7日内(含住院当日)及出院后30日内(含出院当日)进行门急诊治疗的期间。

被保险人于保险公司认可的医院首次确诊并接受恶性肿瘤的特定门诊治疗，对于其实际发生的必需且合理的下列特定门诊医疗费用，保险公司按照本条款2.3.3“医疗费用保险金计算方法”的约定，给付恶性肿瘤特定门诊医疗费用保险金。恶性肿瘤特定门诊医疗费用包括：(1)化学疗法治疗费用;(2)放射疗法治疗费用;(3)肿瘤免疫疗法治疗费用;(4)肿瘤内分泌疗法治疗费用;(5)肿瘤靶向疗法治疗费用。对于被保险人因与该次住院相同的原因在该次住院前7日内(含住院当日)或出院后30日内(含出院当日)进行恶性肿瘤特定门诊治疗产生的医疗费用，受益人仅可申请恶性肿瘤特定门诊医疗费用保险金和恶性肿瘤住院及住院前后门急诊医疗费用保险金中的一项，不得重复申请。

阳光人寿融和家庭版医疗保险亮点：

1.免赔额低
免赔额最低是8000元，低于市场其他同类产品
2.续保不需要审核
理赔过或身体健康状况不影响续保。

阳光人寿融和家庭版医疗保险缺点：

1.住院天数限制
住院只能报销180天的费用
2.没有实用的增值服务
例如
3.重疾有免赔
这款稍显落后 ，因为其他同类产品重疾医疗一般是0免赔，重疾与一般医疗共享免赔额。

阳光人寿融和家庭版医疗保险适合人群：

年龄在0-60岁，想补充医疗保障的.

阳光人寿融和家庭版医疗保险综合评价：

融和（家庭版）升级版是一款百万医疗险，保一般住院和重疾住院，还有质子重离子保障，和市面的百万医疗险无差。这款产品主要亮点是免赔额低，免赔额最低是8000元，低于市场其他同类产品。另外续保不需要审核，理赔过或身体健康状况不影响续保。但是住院天数有限制，住院只能报销180天的费用。而且没有实用的增值服务：例如常见的就医绿通。重疾有免赔：这款稍显落后 ，因为其他同类产品重疾医疗一般是0免赔，重疾与一般医疗共享免赔额。产品分为3个保障计划，计划一是1人投保，免赔额8千，计划二2人投保，免赔额1万，计划三3-4人投保，免赔额1.2万，多人投保则免赔额共享，其他保障一致。价格没有太大优势，结合保障来看，产品很一般。 如果想补充医疗保障，可以考虑其他高性价比的同类产品，保障更全面， 价格也更实惠。

阳光人寿融和家庭版医疗保险不保什么：

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
3、被保险人醉酒、主动吸食或注射毒品；
4、被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀；
5、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；
6、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病、接受不孕不育治疗、接受人工受精、怀孕（不含宫外孕）、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、进行产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；
7、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常；
8、被保险人所患的既往症；
9、被保险人所患的精神行为障碍、性病；
10、疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术以及因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外或医疗事故；
11、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；
12、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染；
13、各类医疗鉴定，包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定；
14、被保险人接受未经科学或医学认可的试验性或研究性治疗，接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗，或使用未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物；
15、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用；眼 镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。