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蓝医保长期医疗险值得购买吗

日期:2024-12-23 10:09:29 来源:保仙宝

蓝医保长期医疗险是否值得购买,可以从以下几个方面综合考虑:

一、投保规则 蓝医保长期医疗险承保年龄为0 - 55周岁,承保职业为1 - 4类。这意味着年龄在0 - 55周岁、职业属于1 - 4类的人群才有投保资格,投保人需要先确定自己是否符合这一基本条件。

二、等待期及其对理赔的影响 该保险的等待期为90天,不过意外伤害没有等待期。在等待期内,如果被保险人因疾病出险,保险公司通常是不承担理赔责任的。例如被保险人在等待期内确诊患有合同约定的疾病需要住院治疗,保险公司不会赔付相关医疗费用。所以等待期的设置一定程度上限制了短期内的保障范围,不过90天的等待期在医疗险产品中属于比较常见的设置。

三、基础保障

投保年龄与额度:有比较广泛的投保年龄范围(0 - 55周岁),保证续保期间内总额度高达800万元,能为被保险人提供较为充足的医疗保障额度。

免赔额:一般住院、特定疾病和重疾共享1万元免赔额。如果是家庭多人投保,一家人可共享一万免赔额,确诊重疾还会给付1万保险金弥补免赔额缺口。

报销范围:报销更为人性化,不限二级以上甲等医院,被保人危重疾病时可在就近医院治疗(不限国际部、私人医院等)。而且,重疾住院的医疗费用,不限社保,100%报销,报销额度为400万。除了住院之外,还有门诊手术保障、特殊、住院前后30天门急诊保障。

四、外购药保障范围及其限制 蓝医保长期医疗的外购药保障是可选责任,而且仅限抗癌药。升级后癌症特药从130种变为162种,包括159种特定药品和3种CAR - T特药,特别针对乳腺癌和肺癌的特药数量增加最多。这在一定程度上为癌症患者提供了更多的用药保障,但如果被保险人需要的是非抗癌类外购药,是不在保障范围内的。

五、增值服务

住院垫付:当被保险人需要住院治疗且符合相关条件时,可以向保险公司申请住院垫付服务。具体操作流程一般是被保险人或家属联系保险公司提出申请,保险公司审核通过后,会按照一定的流程将垫付的款项支付给医院,以缓解被保险人的就医资金压力。

重疾绿通:为被保险人提供重疾就医绿色通道服务。比如帮助安排专家门诊、住院床位、手术等。在被保险人确诊重疾后,联系保险公司,保险公司会根据其合作的医疗资源情况,安排相应的绿通服务,让被保险人能够更及时地得到优质的医疗救治。

六、价格与同类产品对比 蓝医保的价格优势虽不算特别突出,但整体而言仍较为合理。与同类产品对比,30岁男性投保蓝医保百万医疗险,在有医保的前提下,选择基础责任,首年保费为238元。如果附加特药保障,首年保险费用为247元。特别是多人投保时,还可以享受优惠,3人以上投保可以打9.5折。不过不同年龄阶段、不同保障需求下,和其他同类产品相比价格有高有低,需要根据具体情况分析性价比。

七、理赔流程及其便捷性 蓝医保可以通过线上或线下渠道提交理赔申请。线上可通过保险公司官方网站或手机APP进行操作,线下可前往保险公司的营业网点办理。在理赔时需要提供相关的医疗凭证、诊断证明等资料。一般来说,只要资料齐全、符合理赔条件,理赔的速度相对较快,为被保险人提供了较为便捷的理赔服务体验。

八、续保稳定性 蓝医保长期医疗险保证20年续保,期间产品停售、发生理赔或身体变差也可以继续续保,这为被保险人提供了相对稳定的长期医疗保障。

九、免责条款 需要注意其免责条款,例如除上海质子重离子医院外,其他机构发生的质子重离子医疗费用是不赔的。

蓝医保长期医疗险在基础保障、续保稳定性、增值服务等方面表现较好,但也存在如外购药保障有限、特定免责条款等情况。如果消费者年龄在0 - 55周岁、职业为1 - 4类,注重长期稳定的医疗保障、增值服务,并且能接受其价格、免责条款等相关内容,那么蓝医保长期医疗险是一款值得考虑的产品。当然,最终购买决策还需根据个人实际情况和需求进行权衡。

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