爱心人寿守护糖管家长期医疗
爱心人寿守护糖管家长期医疗产品介绍:
守护糖管家长期医疗
1、所属公司
爱心人寿
2、产品特色
守护糖管家长期医疗是爱人人寿推出的报销产品,可以报销住院及特殊门诊治疗费用,免赔1万,可以保证续保5年,糖尿病患者核保宽松。
3、基本信息
投保年龄:18-50周岁
缴费方式:5年
保险期限:5年
等待期:30天
爱心人寿守护糖管家长期医疗保险责任:
一、一般住院医疗 保险金
一、住院医疗费用 在合同有效期内,被保险人因意外伤害或于等待期后经保险公司认可的医院诊断必须接受住院治疗的,对于住院期间在医院发生的必需且合理的住院医疗费用,保险公司按合同约定的保险金计算方法,在一般医疗保险金年度给付限额内给付一般医疗保险金。 二、特殊门诊医疗费用 被保险人因意外伤害或于等待期后在医院接受特殊门诊治疗的,对于特殊门诊治疗期间在医院发生的必需且合理的特殊门诊医疗费用,保险公司按合同约定的保险金计算方法,在一般医疗保险金年度给付限额内给付一般医疗保险金。
二、恶性肿瘤医疗保险金
在合同有效期内,被保险人于等待期后首次发病并经保险公司认可的医院的专科医生确诊为合同约定的恶性肿瘤的,保险公司首先按前款“一般医疗保险金”的约定给付一般医疗保险金。在每个保单年度内,当保险公司累计给付的一般医疗保险金达到一般医疗保险金年度给付限额后,保险公司按下列方式给付恶性肿瘤医疗保险金: 一、恶性肿瘤住院医疗费用 被保险人因罹患恶性肿瘤经保险公司认可的医院诊断必须接受住院治疗的,对于住院期间在医院发生的必需且合理的恶性肿瘤住院医疗费用,保险公司按合同约定的保险金计算方法,在恶性肿瘤医疗保险金年度给付限额内给付恶性肿瘤医疗保险金。 二、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用 被保险人因罹患恶性肿瘤在医院接受特殊门诊治疗的,对于特殊门诊治疗期间在医院发生的必需且合理的恶性肿瘤特殊门诊医疗费用,保险公司按合同约定的保险金计算方法,在恶性肿瘤医疗保险金年度给付限额内给付恶性肿瘤医疗保险金。
爱心人寿守护糖管家长期医疗亮点:
1.特定疾病核保宽松
2型糖尿病人群有机会按标体承保;
2.长期保障稳定
5年合同长期保障,期间即使产品停售、身体变差或发生理赔也不影响保障
爱心人寿守护糖管家长期医疗缺点:
1.住院天数有限制
全年住院天数最高180天,超出部分不能报销,保障不够友好;
2.门诊保障差
缺乏常见的门诊手术、住院前后门急诊;
3.医疗保额低
每年最高可报销60万,5年内最高限额100万;
4.重疾免赔额高
大部分百万医疗险癌症报销都是0免赔,但这款要1万,门槛更高;
5.增值服务差
没有常见且实用的就医绿通和费用垫付
爱心人寿守护糖管家长期医疗适合人群:
非孕妇、已确诊2型糖尿病不满5年且无糖尿病并发症的已参加社保(含农村合作医疗)、符合健康告知人群。
爱心人寿守护糖管家长期医疗综合评价:
这是一款2型糖尿病患者专属的医疗险,仅限已参加社保、已确诊2型糖尿病不满5年且无糖尿病并发症的人群投保。
18-50岁都可以买,保一般住院、癌症住院和特殊门诊。
亮点是5年长期保障,期间即使产品停售、身体变差或发生理赔也不影响保障。
但缺陷不少,比如住院天数全年仅报销180天、缺乏门诊保障、医疗保额低等。 虽然保费不贵。
结合保障来看,在同类的2型糖尿病患者可投的医疗险中,这款没有什么竞争力。
如果是2型糖尿病患者,可以考虑其他同类产品,如果其他不符合投保要求,再最后考虑这款。
爱心人寿守护糖管家长期医疗不保什么:
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人自本合同成立或合同复效之日起两年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;
5、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
6、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的医疗行为(本合同另有约定的除外);
7、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(本合同另有约定的除外);
8、未如实告知的既往症,以及本合同特别约定的除外疾病;
9、被保险人所患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
10、妊娠(含异位妊娠)、分娩(含剖腹产)、流产(含人工流产)、不孕不育治疗、人工授精、避孕、节育(含绝育)、绝育后复通、产前产后检查以及由于以上原因引起的并发症;
11、休养或疗养、康复性治疗、特别护理或静养、身体健康检查、椎间盘突出症、美容减肥、各类医疗咨询(包括心理咨询、健康咨询、睡眠咨询等)、各类医疗鉴定(包括医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等)、非手术或药物治疗;
12、整容手术(因意外伤害导致的整容手术除外)、矫形、视力矫正、牙科治疗(包括牙科保健、拔牙、洗牙、牙齿美白、牙齿正畸、补牙、种植牙、镶牙等);
13、体内植入或体外使用的医疗辅助设备(包括义肢、假体、义眼、助听器、眼镜或隐形眼镜、轮椅、拐杖、康复治疗器械、按摩保健用品、非处方医疗器械等)的购买、租用、安装和置换费用;
14、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗、各类矫形及生理缺陷治疗(手术和检查检验项目);
15、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物,未遵医嘱使用管制药物或处方药物,未按说明书所示的内容使用非处方药物,使用非医院药房购买的药品、未经专科医生处方自行购买的药品、有毒物质,专科医生开具的超过 30 日部分的药品费用;
16、被保险人从事潜水、滑水、跳伞、动力伞、滑翔翼、搭乘或驾驶有固定航线的付费民用商业航空班机以外的飞行器具、攀岩、蹦极跳、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
17、被保险人作为器官捐献者摘除捐献器官;
18、被保险人接受基因疗法;
19、被保险人接受未经科学或医学认可的试验性或研究性治疗,或接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗,或使用未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;
20、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外接受治疗。
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