太平医无忧医疗保险
太平医无忧医疗保险产品介绍:
太平医无忧医疗保险
所属公司
太平人寿
产品信息
投保年龄:0-60周岁
交费期限:趸交
保障期限:1年
等待期:30天
投保案例
30岁王先生,有社保,购买了太平医保无忧医疗险,保费591元。享有300万元一般住院医疗保障,额外享有300万元恶性肿瘤住院保障。
假设半年后,王先生体检时不幸发现疑似肺癌,然后联系保险公司安排北京协和医院专家门诊。后确诊为恶性肺癌,并拿到住院单,但是要排队1个月以上。保险公司启动绿通服务,两周内为王先生安排了住院,并且住院当天直接向医院支付了5万元的住院押金。
治疗过程中,医生告知王先生可以通过靶向药物进行精准治疗。保险公司免费为X先生安排了基因检查,并匹配了合适的靶向药物。
1、不幸罹患恶性肿瘤
2、精准医疗
经过两周治疗,可暂时出院。保险公司为王先生办理了出院费用结算,补交了1.8万元的住院医疗费用,并将相关单据收集保存。本次住院保险公司共支付住院医疗费用6.8万元,并且向王先生支付了一次性补偿金3万元。
后续治疗,保险公司都提供了支付服务,为王先生极大的减轻了就医的现金压力。
【点击查看】太平医无忧医疗保险条款
3、出院结算支付
4、后续治疗
太平医无忧医疗保险保险责任:
(1)住院医疗保险金
因意外伤害事故或等待期后因疾病经医院诊断必须住院治疗,保险公司每次住院实际发生的住院医疗费用按以下约定给付住院医疗保险金。如果保险公司在同一保单年度内累计给付的住院医疗保险金数额达到本合同保险利益表上载明的住院医疗年限额,合同终止。
(2)住院津贴保险金
因意外伤害事故或等待期后因疾病经医院诊断必须住院治疗,保险公司在保险期间内的住院按以下方式给付住院津贴保险金:住院津贴保险金=实际住院日数×住院津贴日额。如果因同一原因间歇性入住医院,前次出院与后次入院日期间隔未达90日,则按同一住院原因给付。同一住院原因的给付,最高以90日为限。保险公司在同一保单年度内累计所承担的住院给付日数,最高以200日为限。
太平医无忧医疗保险亮点:
1.住院保额高
其他的小额医疗险有1-2万,但这款住院最高可报销50万
2.报销实用
没有免赔额,社保内外都可以保障。
太平医无忧医疗保险缺点:
不能单独购买
这款需要和其他长期险一起投保,单次住院天数有限制。
太平医无忧医疗保险适合人群:
资金预算充足,想要住院医疗保障。
太平医无忧医疗保险综合评价:
太平医无忧是一款住院医疗险,他有两个不同保额计划,分别是20万和50万,而对应住院津贴为100元/200元,保费也不一样。并且住院医疗报销是不含社保,保障较实用,而且无免赔理赔门槛低。但是需要注意这款投保有一定要求,须与其他长期险一起购买,具体以实际投保为准。另外同一原因住院,最高只能保障90天内的费用,超出天数的不保,这点对于消费者不大友好。 综合来看,太平医无忧产品优势不算大,30岁投保50万保额计划,一年保费800多,而且这类产品保障1年,续保可能会需要审核,如果身体变差或理赔过,可能会续保不了。 追求医疗保障,建议多对比其他产品,想要保障更实用,可考虑搭配一份小额医疗险与百万医疗险,只要五六百元预算就解决。
太平医无忧医疗保险不保什么:
1、未书面告知的既往症、本合同中特别约定除外的疾病和治疗;
2、仅有临床不适症状,入院诊断和出院诊断均不是明确疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)的住院;
3、不符合国家《临床技术操作规范》的治疗;
4、患先天性畸形、变形或染色体异常、遗传性疾病、职业病;
5、感染艾滋病病毒或患艾滋病(因输血导致的除外)的治疗费、性病的治疗费;成瘾性物质的门诊戒断治疗费;被保险人接受妊娠(含异位妊娠)及其并发症、流产、分娩、节育、不孕不育、绝育的手术和医疗性服务(意外伤害所致的流产、分娩不受此限);
6、疗养、包皮环切、非医学必需的激素治疗、脱发治疗、美容、减肥、丰胸或者缩胸手术、睡眠有关的研究或者治疗、戒烟、矫形、非意外伤害事故所致的整容手术;
7、被保险人故意犯罪、自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)、自伤、拒捕、醉酒、主动吸食或者注射毒品;或者被保险人挑衅或者故意行为导致的打斗、被袭击或者被谋杀;或者投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、以及由前述任一原因引起的并发症产生的医疗费用;
8、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
9、被保险人从事下列高风险运动:潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险活动、摔跤比赛、拳击比赛、参加或者受训于专业体育运动、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;
10、牙齿修复、牙齿整形、视力矫正或安装助听器或其他附属品;
11、被保险人从事与其健康状况不适宜的活动或者运动所导致的意外或者所引发的疾病;
12、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染、恐怖主义行为;
13、对遗体或供体实施的任何活细胞冷冻贮藏、植入和再植入费用;
14、药物过敏、食物中毒导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
15、对被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外和/或医疗事故所产生的医疗费用;
16、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;
17、免疫接种、疫苗接种或预防接种。
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