太平药无忧药品费用医疗保险

太平药无忧药品费用医疗保险产品介绍:

太平药无忧药品费用医疗保险保险责任:

1、特定恶性肿瘤药品费用保险金

在本合同保险期间内且本合同有效，如果被保险人在等待期后经二级或二级以上公立医院3专科医生4初次确诊5患上所选保障计划在附表 2 中所对应的药品清单中适用的特定恶性肿瘤6且必须治疗，保险公司对被保险人因初次确诊的特定恶性肿瘤治疗实际发生的符合通常惯例7的、医学必须8的且同时满足以下条件的实际药品费用，按照下列约定承担给付特定恶性肿瘤药品费用保险金的责任。

实际药品费用须同时满足以下条件：

（1）该药品处方须由三级公立医院专科医生开具的、被保险人当前治疗必需的药品；

（2）每次处方剂量不超过 1 个月；

（3）每次处方仅限治疗初次确诊的原发性特定恶性肿瘤，原发于其他器官组织而浸润、转移的恶性肿瘤不在保障范围内；

（4）被保险人须在保险公司的指定药店9购买上述处方中所列药品，且该药品属于所选保障计划在附表 2 中所对应的药品清单。

除上述治疗初次确诊的特定恶性肿瘤药品费用以外的其他医疗费用，保险公司不承担给付保险金的责任。

保险公司对被保险人在保险期间内的特定恶性肿瘤药品费用按以下方式计算特定恶性肿瘤药品费用保险金：

（1）特定恶性肿瘤目录外药品：保险公司对符合条款约定的实际药品费用按 100%的给付比例进行给付。

（2）特定恶性肿瘤目录内药品：如果被保险人在保险公司的指定药店购买符合条款约定的特定恶性肿瘤药品时已经通过基本医疗保险、公费医疗或大病医疗取得费用补偿，保险公司对符合条款约定的实际药品费用扣除取得的补偿后的剩余部分按 100%的给付比例进行给付；如果被保险人在保险公司的指定药店购买符合条款约定的特定恶性肿瘤药品时没有通过基本医疗保险、公费医疗或大病医疗取得费用补偿，保险公司对符合条款约定的实际药品费用按 60%的给付比例进行给付。

在保险期间内，保险公司累计给付的特定恶性肿瘤药品费用保险金数额以您所选保障计划的特定恶性肿瘤药品费用限额为限。

对于被保险人在保险期间内发生的保险事故，如果至本合同期满日时治疗仍未结束，保险公司继续承担给付特定恶性肿瘤药品费用保险金的责任，但以初次确诊患上所选保障计划在附表 2 中所对应的药品清单中适用的特定恶性肿瘤之日起的用药延续期为限。保险公司累计所承担的特定恶性肿瘤药品费用保险金，最高以您所选保障计划的特定恶性肿瘤药品费用限额为限。

太平药无忧药品费用医疗保险亮点：

1.报销比例高；
2.新冠病毒肺炎津贴。

太平药无忧药品费用医疗保险缺点：

1.等待期90天
2.健康告知严格
3.不保障续保。

太平药无忧药品费用医疗保险适合人群：

0-55周岁。

太平药无忧药品费用医疗保险综合评价：

药无忧是太平人寿旗下一款只报销癌症特药的保险，投保年龄在0-50周岁。产品亮点在于报销额度比较高，保费较低。基础版的100万保额就可报销1年内30种抗癌特药，保费仅需39.9一年。而升级版的200万保额，可保3年内56种抗癌特药费用，保障的范围会更广，价格相比于基础班要贵些，为74.3每年，但性价比要比基础版的高。此外这款产品在首个保单年度，如果因新冠病毒肺炎接受ECMO治疗，没有使用费用支付的，可以获得10万康复津贴。但这款产品的等待期为90天，相比于其他产品来说等待期是长很多的。此外，值得注意的是，发生理赔后是无法续保该产品的。如果想要补充癌症特药保障，可以再看看其他款性价比更高的产品。

太平药无忧药品费用医疗保险不保什么：

1、未书面告知的既往症、本合同中特别约定除外的疾病和治疗；
2、仅有临床不适症状，入院诊断和出院诊断均不是明确疾病（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）的治疗；
3、不符合国家《临床技术操作规范》的治疗，未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物；
4、药品处方的开具与国家市场监督管理总局批准的该药品说明书中所列明的适应症用法用量不符；
5、相关医学材料不能证明药品对被保险人所罹患的特定恶性肿瘤有效；
6、患先天性畸形、变形或染色体异常、遗传性疾病；
7、感染艾滋病病毒或患艾滋病（因输血导致的除外）的治疗费、性病的治疗费；成瘾性物质的门诊戒断治疗费；
8、被保险人故意犯罪、自杀（但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）、自伤、拒捕、醉酒、主动吸食或者注射毒品；或者被保险人挑衅或者故意行为导致的打斗、被袭击或者被谋杀；或者投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、以及由前述任一原因引起的并发症产生的药品费用；
9、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染、化学污染、恐怖主义行为；
10、药物过敏、食物中毒导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物；
11、对被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外和/或医疗事故所产生的药品费用；
12、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用；
13、在中国大陆境外的国家或地区接受治疗；
14、被保险人的疾病状况经我们审核已经对申领药品产生耐药性。