泰康健康尊享D款医疗保险

泰康健康尊享D款医疗保险产品介绍:

泰康健康尊享D款医疗保险保险责任:

（1）重大疾病提前给付保险金

在本合同保险期间内，如果被保险人在等待期后经医院及专科医生初次确诊罹患本合同所定义的重大疾病，且该重大疾病满足本合同所定义的重大疾病所列明的给付条件，我们将按本合同重大疾病医疗保险金的年度给付限额的2%向重大疾病提前给付保险金受益人给付重大疾病提前给付保险金。本合同保险期间内重大疾病医疗保险金的年度给付限额为重大疾病医疗保险金的年度基本给付限额与本合同保险期间内重大疾病医疗保险金的无理赔优待额之和。本合同保险期间内累计的重大疾病提前给付保险金以一次为限。我们在本合同以及各续保合同保险期间内，针对同一种重大疾病给付的重大疾病提前给付保险金以一次为限，针对不同种重大疾病累计给付的重大疾病提前给付保险金以三次为限。本合同所定义的重大疾病共有120 种。

（2）重大疾病医疗保险金

在本合同保险期间内，如果被保险人在等待期后经医院及专科医生初次确诊罹患本合同所定义的重大疾病，且该重大疾病满足本合同所定义的重大疾病所列明的给付条件后，对于被保险人必须在医院接受的以该重大疾病为主要诊断的治疗而发生的符合通常惯例的且医学必需的合理医疗费用，我们按照本合同合理医疗费用的说明、重大疾病医疗保险金的计算方法的约定，在各项医疗保险金的日限额、年限额范围内给付重大疾病医疗保险金。您为被保险人续保本保险，若被保险人在以往保险期间内经医院及专科医生初次确诊罹患本合同所定义的重大疾病，且符合重大疾病医疗保险金的给付条件的，对于本合同保险期间内因治疗同一种重大疾病而发生的重大疾病合理医疗费用，我们仍按照上述约定给付重大疾病医疗保险金。本合同保险期间内累计的重大疾病医疗保险金及重大疾病提前给付保险金之和以重大疾病医疗保险金的年度给付限额为限。本合同保险期间内重大疾病医疗保险金的年度给付限额为重大疾病医疗保险金的年度基本给付限额与本合同保险期间内重大疾病医疗保险金的无理赔优待额之和。

（3）非因重大疾病医疗保险金

在本合同保险期间内，如果被保险人在等待期后经医院确诊非因重大疾病必须在医院接受治疗的，对被保险人发生的符合通常惯例的且医学必需的合理医疗费用，我们按照本合同合理医疗费用的说明、非因重大疾病医疗保险金的计算方法的约定，在各项医疗保险金的日限额、年限额范围内给付非因重大疾病医疗保险金。本合同保险期间内累计的非因重大疾病医疗保险金以非因重大疾病医疗保险金的年度给付限额为限。本合同保险期间内非因重大疾病医疗保险金的年度给付限额为非因重大疾病医疗保险金的年度基本给付限额与本合同保险期间内非因重大疾病医疗保险金的无理赔优待额之和。

泰康健康尊享D款医疗保险亮点：

1.最高投保年龄为64岁，可通过医保或其他渠道报销的费用，也计入免赔额，降低了理赔的门槛。计划二还可以承保国际和特需医疗。

泰康健康尊享D款医疗保险缺点：

保额偏低，以计划一为例，普通医疗额度50万，重疾医疗100万，合集也就150万。癌症特殊门诊、门诊肾透析设置了单项限额，保费却不低。医院外的药店买的药不予报销。

泰康健康尊享D款医疗保险适合人群：

已配置泰康对应的主险，钟爱泰康品牌产品的人群。

泰康健康尊享D款医疗保险综合评价：

泰康健康尊享D是一款普通的百万医疗险产品，与保额低且保费高。计划一普通保额仅50万，计划二的保额虽然高了些，也仅满足部分人群需求，保费也比较高，性价比不高。而且不报销院外药品。优点是提前给付2%重疾医疗保额。如果没有发生理赔，每年续保可以增加5万保额。社保已报销的部分也可计入免赔额，降低了理赔门槛。不过还是要看回最根本的续保条件，续保条件也不友好，前两年续保都需要审核，如果身体状况有点改变或者发生过理赔，都很难续保。

泰康健康尊享D款医疗保险不保什么：

1、在中国境外的国家或者地区接受治疗；
2、未书面告知的既往症、本合同特别约定除外的疾病；
3、非医院药房购买的药品、未经医生处方自行购买的药品、医生开具的超过30天部分的药品费用；
4、遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；
5、感染艾滋病病毒或者患艾滋病（因职业关系导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、经输血导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、因器官移植原因导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病均除外）、性病、精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；
6、不孕不育治疗、避孕、节育（含绝育）、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩（含难产）、变性手术、人体试验、人工生殖，或者由前述任一原因引起的并发症；
7、《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病（不含病毒性肝炎），或者国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准；
8、疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装义肢、安装义眼、非意外事故所致的整容手术；
9、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
10、被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)；
11、被保险人醉酒，主动吸食或者注射毒品；
12、被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀；
13、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或者驾驶无合法有效行驶证的机动车；
14、被保险人从事下列高风险运动：潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车；
15、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染；
16、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用；
17、未被治疗所在地权威部门批准的治疗，未获得治疗所在地政府许可或者批准的药品或者药物；
18、各类医疗鉴定，包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用；
19、质子治疗、重离子治疗。