同方全球同佑e生孝心版医疗保险
同方全球同佑e生孝心版医疗保险产品介绍:
同方全球同佑e生孝心版医疗保险
1、所属公司
同方全球人寿
2、产品特色
属于老年医疗保障产品,适合50-80周岁的老年人投保,提供特定疾病医疗保险金为必选责任,一般医疗保险金为可选责任。
3、基本信息
投保年龄:50--80周岁
缴费方式:与保险公司约定
保险期限:1年
等待期:90天
同方全球同佑e生孝心版医疗保险保险责任:
在合同有效期间内,保险公司承担的保险责任包括:特定疾病医疗保险金和一般医疗保险金。特定疾病医疗保险金为必选责任,一般医疗保险金为可选责任。投保人可只投保必选责任,也可在投保必选责任的同时投保可选责任,但不能单独投保可选责任,具体以投保人与保险公司约定为准,并于保险合同载明。
在一个保险期间内,保险公司累计给付的上述两项保险金之和以年度赔付限额为限。
每次住院=保险公司应赔付的住院医疗费用全部计入其实际入院日所对应的保险期间。
1、特定疾病医疗保险金(必选)
若被保险人于等待期后首次发病并经保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊首次患有合同约定的任意一种特定疾病,保险公司将按照合同特定疾病住院医疗费用、特定疾病特殊门诊医疗费用和质子重离子医疗费用的约定给付特定疾病医疗保险金。
(1)特定疾病住院医疗费用
若被保险人于等待期后因合同约定的特定疾病,经保险公司指定或认可的医院的专科医生诊断必须在医院接受住院治疗的,对于被保险人在住院期间发生的合理且必须的医疗费用,包括床位费、膳食费、护理费、手术费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费等,保险公司按合同约定的保险金计算方法,在年度赔付限额内向被保险人给付特定疾病医疗保险金。
对于等待期后合同满期日前发生的且延续至合同满期日后三十天内的合理且必须的医疗费用,保险公司仍将按合同约定的保险金计算方法,在年度赔付限额内向被保险人给付特定疾病医疗保险金。
(2)特定疾病特殊门诊医疗费用
若被保险人于等待期后因合同约定的特定疾病,经保险公司指定或认可的医院的专科医生诊断必须在医院接受特殊门诊治疗的,对于被保险人在治疗期间发生的以下合理且必须的医疗费用,保险公司按合同约定的保险金计算方法,在年度赔付限额内向被保险人给付特定疾病医疗保险金:
①门诊肾透析费;
②门诊恶性肿瘤医疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法医疗费用;
③器官移植后的门诊抗排异医疗费。
(3)质子重离子医疗费用
若被保险人于等待期后,经保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊首次患有恶性肿瘤,且因恶性肿瘤在保险公司认可的特定医疗机构(见释义)接受质子重离子治疗的,对于被保险人在接受质子重离子治疗期间发生的合理且必须的医疗费用,保险公司按本合同约定的保险金计算方法,在年度赔付限额内向被保险人给付特定疾病医疗保险金。
2、一般医疗保险金(可选)
若被保险人因意外伤害或于等待期后因疾病,经保险公司指定或认可的医院的专科医生诊断并接受治疗的,保险公司将按照合同 2.8.2.1 住院医疗费用和 2.8.2.2 特殊门诊医疗费用的约定给付一般医疗保险金。
(1)住院医疗费用
若被保险人因意外伤害或于等待期后因疾病,经保险公司指定或认可的医院的专科医生诊断必须在医院接受住院治疗的,对于被保险人在住院期间发生的合理且必须的医疗费用,包括床位费、膳食费、护理费、手术费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费等,保险公司按合同约定的保险金计算方法,在年度赔付限额内向被保险人给付一般医疗保险金。
对于等待期后合同满期日前发生的且延续至合同满期日后三十天内的合理且必须的医疗费用,保险公司仍将按合同约定的保险金计算方法,在年度赔付限额内向被保险人给付一般医疗保险金。
(2)特殊门诊医疗费用
若被保险人因意外伤害或于等待期后因疾病,经保险公司指定或认可的医院的专科医生诊断必须在医院接受特殊门诊治疗的,对于被保险人在治疗期间发生的以下合理且必须的医疗费用,保险公司按合同约定的保险金计算方法,在年度赔付限额内向被保险人给付一般医疗保险金:
①门诊肾透析费;
②门诊恶性肿瘤医疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法医疗费用;
③器官移植后的门诊抗排异医疗费。
同方全球同佑e生孝心版医疗保险亮点:
1.投保年龄广
最高80岁还可以投保,而且健康告知宽松,三高老人也可投保
2.优选体可升级保障
投保后可享受免费体检,满足一定条件可获得优选体,增加普通住院的医疗保障,更加全面。
同方全球同佑e生孝心版医疗保险缺点:
1.续保条件差
续保需要重新审核,如果身体变差或发生理赔,可能就无法续保
2.缺乏增值服务
缺乏门诊手术和住院前后门急诊,缺乏就医绿通、费用垫付等实用的增值服务
3.无社保报销低
有无社保投保价格一点,但无社保报销只能赔付50%免赔额高。
同方全球同佑e生孝心版医疗保险适合人群:
50-80岁,追求医疗保障。
同方全球同佑e生孝心版医疗保险综合评价:
长安老人是一款中老年人专属的重疾医疗险,最大的亮点是80岁都可投保,而且健康告知比较宽松,三高老人都可以投保。
在保障方面,这款主要保障5种重疾的住院医费用,投保后可以免费体检,符合要求,可升级增加一般住院医疗保障,共享200万保额,疾病保障范围更广。
在增值服务方面,缺乏门诊手术和住院前后门急诊,也没有一些实用的增值服务。
免赔额2万,相比市面上的同类产品较高,拉高了获赔门槛,削弱了性价比。
续保需要审核是一个比较大的缺陷,如果选择续保无需审核的产品,保障则相对会稳定很多。
虽然这款保费不贵,但是结合保障内容来看,性价比不高。
如果是身体欠佳、年龄较高的群体,可以关注一下。
同方全球同佑e生孝心版医疗保险不保什么:
1、您对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、被政府依法拘禁 或入狱期间、挑衅或者其他故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
3、被保险人醉酒、主动吸食或注射毒品;
4、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
5、被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;
6、被保险人在合同生效之日起九十天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统 疾病的检查与治疗;
7、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(经输血或经职业关系导致的艾 滋病除外);
8、被保险人所患既往症及本合同中特别约定的除外疾病引起的相关费用;
9、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
10、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分 类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);
11、不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、 堕胎、分娩(含难产)、变性手术、人体试验、人工生殖,或者由前述任一原 因引起的并发症;
12、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费 用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处 方医疗器械;
13、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;
14、被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶 滑翔机或者滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;
15、疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;
16、核爆炸、核辐射、核污染、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。
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