复星星康源2020重疾险哪些情况不赔
日期:2024-06-02 16:26:03 来源:互联网
复星星康源2020重疾险哪些情况不赔 ?复星星康源2020重疾险免责情况不赔、等待期内疾病出险不赔,购买后注意拒赔细节。购买重疾险的目的便是转嫁大病风险,倘若辛辛苦苦交了保费,真正得了大病却赔不了不仅糟心,还耽误大事情。所以了解一款保险产品的理赔流程和理赔是否便捷有必要。复星星康源2020重疾险最大承保年龄为60周岁,是一款不分组多次赔付的重疾产品,那么这款保险的理赔流程是怎样的,哪些情况下无法获赔呢?
复星星康源2020重疾险理赔流程介绍
NO.1 出险报案
若是发生保险合同约定的事故,用户需要第一时间报案。报案时注意时效,且需要提供简单的信息,比如说保单号、身份证信息,申请人的信息,出险时间、出险事故简单说明,并且提交理赔申请书。
需要注意的是,报案时可以拨打复星联合健康保险公司的官方热线进行报案,也可以通过公众号报案,还可通过代理人进行报案。报案是第一步,一定要注意不要忘记,这也是申请保险金的基础。
NO.2 提交理赔材料
报案后需要根据出险情况提交相应的理赔资料,寄送到保险公司指定的地址。该款保险产品的保险条款上写明了不同的出险情况所需缴纳的资料,按照保险合同或保单的约定提交相应的资料即可。若是不清晰的话,可以咨询保险公司相关人员索要理赔资料清单,按照清单提交理赔资料更便捷。
NO.3 保险公司审核
保险公司收到理赔资料之后,会对理赔资料以及被保人的出险情况进行核查,看是否情况属实以及是否符合保险条款规定的保障责任。若是确实属于保险责任,则会做出赔付保险金的决定。
NO.4 获得保险金
保险公司确认事故责任属于保障范畴,则会按照申请人提交的账号赔付保险金。申请人需要做的是,确保提交的账户信息准确。
NO.1 出险报案
若是发生保险合同约定的事故,用户需要第一时间报案。报案时注意时效,且需要提供简单的信息,比如说保单号、身份证信息,申请人的信息,出险时间、出险事故简单说明,并且提交理赔申请书。
需要注意的是,报案时可以拨打复星联合健康保险公司的官方热线进行报案,也可以通过公众号报案,还可通过代理人进行报案。报案是第一步,一定要注意不要忘记,这也是申请保险金的基础。
NO.2 提交理赔材料
报案后需要根据出险情况提交相应的理赔资料,寄送到保险公司指定的地址。该款保险产品的保险条款上写明了不同的出险情况所需缴纳的资料,按照保险合同或保单的约定提交相应的资料即可。若是不清晰的话,可以咨询保险公司相关人员索要理赔资料清单,按照清单提交理赔资料更便捷。
NO.3 保险公司审核
保险公司收到理赔资料之后,会对理赔资料以及被保人的出险情况进行核查,看是否情况属实以及是否符合保险条款规定的保障责任。若是确实属于保险责任,则会做出赔付保险金的决定。
NO.4 获得保险金
保险公司确认事故责任属于保障范畴,则会按照申请人提交的账号赔付保险金。申请人需要做的是,确保提交的账户信息准确。
图片来源:pixabay
复星星康源2020重疾险哪些情况不赔
1、免责情况不赔
若被保人的情况属于免责条款范畴,比如说吸食毒品导致的疾病出险,因为酒驾导致的出险等,均不予赔付。所以用户购买保险产品时,要仔细约定保险条款,免责条款中可避免的情况尽量规避。
2、等待期内疾病出险
复星星康源2020重疾险的等待期为90天,保险生效内90天被保人因为疾病原因出险,保险公司是不予理赔的,这点需要注意。
3、隐瞒健康告知出险
用户投保复星星康源2020重疾险之前,需要填写健康告知,而健康告知是保险公司衡量是否对用户承保的重要标准。若用户故意隐瞒病史填写健康告知时不诚实,则发生事故时保险公司也可能会拒赔。
4、不在保险范围不赔
复星星康源2020重疾险对所保障的疾病种类、疾病赔付次数和赔付比例做了详细的贵定,被保人的情况只有符合保险合同的责任才可赔付,若是不在保险范围则也不给赔付。某些用户存在误区,认为买了保险生病了就能赔,这显然是不对的。
1、免责情况不赔
若被保人的情况属于免责条款范畴,比如说吸食毒品导致的疾病出险,因为酒驾导致的出险等,均不予赔付。所以用户购买保险产品时,要仔细约定保险条款,免责条款中可避免的情况尽量规避。
2、等待期内疾病出险
复星星康源2020重疾险的等待期为90天,保险生效内90天被保人因为疾病原因出险,保险公司是不予理赔的,这点需要注意。
3、隐瞒健康告知出险
用户投保复星星康源2020重疾险之前,需要填写健康告知,而健康告知是保险公司衡量是否对用户承保的重要标准。若用户故意隐瞒病史填写健康告知时不诚实,则发生事故时保险公司也可能会拒赔。
4、不在保险范围不赔
复星星康源2020重疾险对所保障的疾病种类、疾病赔付次数和赔付比例做了详细的贵定,被保人的情况只有符合保险合同的责任才可赔付,若是不在保险范围则也不给赔付。某些用户存在误区,认为买了保险生病了就能赔,这显然是不对的。
复星星康源2020重疾险理赔流程分为四步,按照步骤走只要符合保险责任,保险公司就会根据实际情况做出理赔判断的。日常生活中的拒赔情况可能不止上文介绍的几种,但是能够避免的建议用户尽量避免,毕竟买保险就是为了多一份保障,买了又不能赔还是比较糟心的。
相关阅读最新消息
- 复星星康源2020重疾险哪些情况不赔
- 报案后需要根据出险情况提交相应的理赔资料,寄送到保险公司指定的地址。该款保险产品的保险条款上写明了不同的出险情况所需缴纳的资料,按照保险合同或保单的约定提交相应的资料即可。若是不清晰的话,可以咨询保险公司相关人员索要理赔资料清单,按照清单提交理赔资料更便捷......
- 为什么会产生异地投保?异地投保会影响理赔
- 保险理赔和地域是没有关系的,保险公司支持全国通赔,绝不会因为我们换个地方住,保险公司就拒赔了。再说人口流动这么频繁,很多人根本不会一辈子在一个地方定居,所以保险公司不可能因为客户搬家就拒绝给客户理赔。......
- 商业保险怎么买最科学?
- 简单5原则,消除你80%的买保险疑问。我们第一次买保险的时候,总是满头问号:这么多保险,我要先买哪种?身边的人都买了重疾险,我要不要也买一个?怎么给孩子买?怎么给父母买?怎么给老公买?好的保险太贵,便宜的好像保障又不太全面,怎么办......
- 面对疾病威胁,如何做好风险转移
- 选好重疾险,避免余欢水的悲哀 人到中年,面对疾病威胁,如何做好风险转移? 小时候总以为,长大了就好了,自己赚了钱就能仗剑走天涯,追求诗和远方。 而现实却是:人间真实,中年危机......
- 新版重疾定义使用规范说了啥?对我们有啥影
- 时过境迁,疾病的发病率与13年前有了很大的不同,而且随着医学临床诊断标准和医疗技术的变革,现在的重大疾病保险疾病定义有些内容已经不适应当前的实际情况了。重新修订重疾标准,可以进一步规范和促进保险行业健康发展。......